非球面镜片知识

一、什么是非球面镜片
顾名思义,非球面镜片它的表面弧度与普通球面镜片不同,为了追求镜片薄度就需要改变镜片的曲面,而以往采用球面设计,使的像差和变形增大,结果出现明显的影像不清,视界歪曲、视野狭小等不良现象。现在非球面的设计,修正了影像,解决视界歪曲等问题,同时,使镜片更轻、更薄、更平。而且,仍然保持优异的抗冲击性能,使配戴者安全使用。

二、非球面镜片的优点
传统的球面镜片,镜片周边看物体有扭曲的现象,限制了配戴者的视野,在科技不断进步的时代,非球面设计这一光学奇迹,将镜片边缘像差减到最底,使它宽阔视野可以满足顾客的需求。非球面镜片的表面弧度是非球面设计的,这种设计比起球面设计镜片的优点是:
1、更清晰:经过特有的镀膜处理的非球面镜片更拥有完美的视觉表现,呈现更清晰,舒适的视觉效果。
2、更轻松:戴上非球面镜片后几乎感觉不到它的存在,它为您的眼睛减肥,尽情享受它带给您的轻松随意。
3、更自然:非球面的设计,更自然,视觉变形少,视物更逼真。

三、球面镜片与非球面镜片的简易鉴别方法
肉眼观察法。同一材料、同一度数的球面与非球面相比,非球面镜片更平、更薄、视物更逼真、更自然舒适。如果对着灯管观看镜片镀膜形状,一般是球面镜片反射的灯管较直(高屈光度镜片除外);而非球面镜片由于表面各部位曲率不同,灯管形状弯曲度较大。

眼睛伤不起 护眼攻略

一、电脑族护眼攻略

  首先,对于眼疲劳的预防,一定要注意用眼卫生,看电脑连续操作1小时就要休息5-10分钟,可采用起身走动,并远眺5米以外的物体,最好做做眼保健操。

  其次,调整显示器的位置或坐椅的高度,使屏幕低于眼睛水平视线15度;周围环境采用间接照明,减少屏幕与背景亮度的反差;还可应用保护屏等。

  最后,要保持室内良好的通风和空气湿度。

  二、熬夜族护眼小贴士

  熬夜前:首先来2颗维生素。维生素B能够解除疲劳,护肝脏解毒,并有增强提神效果。维生素A或胡萝卜素眼睛抗氧化剂可以保护您的眼睛,减少熬夜刺激及预防近视度数增加。

  熬夜中:饮料的选择最好以绿茶为主,可以提神,又可以消除体内多余的自由基,让您神清气爽。但是肠胃不好的人,最好改喝枸杞子泡热水的茶,可以解压及明目。

  熬夜后:可使用眼膜敷眼,冰凉的质感能实时消除眼部疲倦及浮肿。眼睛感到过分干涩,可选用缓解疲劳、清凉滋润的眼药水,如润洁等,最好的方法还是尽量闭眼休息,放松眼球。

  三、中医护眼法

  首先,平躺在治疗床上,轻闭双眼,将一块浸透药汁的纱布敷在眼眼上面,熏蒸20分钟后,擦净药汁。

  其次,为了取得更好的疗效,改善眼疲劳及其他眼部症状,可依据辨证取眼周穴位,用拇指或食指指腹轻柔按摩,每个穴位100下。通常十次为一疗程,每日一次或隔日一次。

  中药熏敷加穴位按摩的方法,是通过滋补肝肾、调益气血、养阴润燥、舒畅气机的作用,有效地帮助缓解眼疲劳。

  假梳头:双手食指微屈,以指尖接触头皮,从前额到枕后、颞侧至头顶做来回梳头动作,以头部有温热感为宜,具有明目、止痛、降压、乌发的功效。

  搓涌泉穴:将两手搓热,分别揉搓两脚心的涌泉穴各50次,具有舒肝明目的功效。

  四、饮食法如何明目

  日常生活中,一日三餐要相对均衡,早餐要吃好,营养素要充分;中餐应多吃含蛋白质的食物;晚餐则应吃得清淡些,多选用新鲜蔬菜和水果。其次,应有意识地摄取一些富含维生素A的食物,诸如羊肝、猪肝、蛋类、乳类等等。应注意多吃“健眼食物”,如花生、核桃、猪腰子、青菜、菠菜、白菜、黄花菜、西红柿等。“电脑迷”应该多吃木瓜,木瓜性温味酸,能平肝和胃,舒筋络,活筋骨,降血压。

  另外,还可以在工作、学习之余,为自己冲泡一杯绿茶、菊花枸杞茶或决明子茶等,可有效保护视力,缓解眼疲劳。

眼科医院设眼镜店无可厚非

眼科医院设眼镜店无可厚非

 来源:中国眼镜网    作者:jenney     

  一位专业人士认为,其实,眼科医院开设眼镜店是无可厚非的,因为,国际上越来越把视光学当作一个重要学科来开展,而眼镜是视光学里的分支,在眼科医院或大医院眼科配眼镜,一般来说比在市场上更安全。但是,大医院不允许搞经营,眼镜算是一种商品,所以不能在医院开店。其实,国际上对视光产品有严格准入制度,不像国内,眼镜店就是普通商品店,想开就开。

  近几年市面上一些眼镜店所操作的“电脑验光,立等可取”混淆了市民的配镜概念,很多消费者也都在不知不觉中把这种“快餐化”的配镜方式当成了正规的配镜方式。

  据了解,世界卫生组织提出验光配镜是一种严格的医疗行为,在国外,配镜一直是依托眼科专业医院进行医学验光配镜的,而且配镜之前必须先由验光师出具验光处方。在美国,要成为一名验光师,必须先在医科大学接受5年的基础教育,之后,必须在专业的眼视光系学习两年,并经过考试合格后才能取得验光师资格。

  近几年,在北京、上海、广州等大城市,人们配镜的观念已与国际接轨,大家都选择专业的眼科医院来为自己配一副合适的眼镜。

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理

随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长,老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?
一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障
  在实际工作中,我们的验光人员往往对于客人的问诊不足,直到戴镜出现问题了,才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜,那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢?
 1)渐进镜片的适应症
1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人
2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者
3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人
4看远看近频繁交换的人群:教师、演讲者、行政人员
5公共交际人员(如国家领佳节又重阳导人戴的多为渐进多焦点镜片)
 2)渐进镜片的禁忌症:
1.长时间看近人员:如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者;
2.特殊职业:如牙医,图书管理员,(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近,他们多用三焦镜片)
或用镜片的上缘观看近的目标人群,工作机动性高、运动多者;
3.屈光参差人员:双眼屈光参差>2.00D,有效柱镜度>2.00D,特别是轴位不对称;
4.辐辏功能不全;
5.ADD超过+2.50D;
6.年龄超过60岁(视身体状况);
7.之前经常戴双光者(因双光近用区广,渐进镜近用区窄,会有不适应);
8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴;
9.晕动病:是指因平衡功能较差,在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕,目眩的综合症状,例如:晕车、晕船等;另外,高血压病患者和动脉硬化患者,当其疾病得不到有效控制时,常会出现因脑血管供血不足而引起头晕,有时还会引发血管痉挛,而出现头痛;
10.有眼镜适应困难者;
11.体姿异常:就是人在行走时,头的左右摆动幅度过大,由三种原因造成:
(1)跛行
(2)人过胖,行走时其重心交替地置于左右脚;
(3)由于行走习惯,身体左右晃动幅度大;
14、个体情况:
(1)个子过矮的人,看东西时视线的方向较一般人要平,头常常会后仰;
(2)脖子短的人,低头难,常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短;
  在实际的工作中,一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准,需要根据顾客需求来确定,在确定了顾客是不是适应人群后,我们要对其精确验光,以确保其有一个合适的处方。
二.准确的验光是取得良好验配效果的基础.
近视能浅则浅,远视能深则深
由于渐进多焦镜与单光镜相比具有特殊性,所以渐进多焦点镜片在验光过程中,不能仅满足远光区视物好,还要考虑到近光区的实际效果,要使整个渐进镜片佩戴舒适;此时的“远光准”要建立在近光比较好用的基础上,因此远光的近视光度不能“过深”,远视光度却不能“过浅”,否则造成ADD的“过大”使镜片的舒适度下降。要在确保远光视力在实际使用范围内清晰、舒适的前提下,使渐进镜的远用光近视光度能浅则浅,远视光度能深刚深。在此基础上要特别注意几点:
 1.不能将远用视力随意提高
如果将“远光准“理解为将远用视力尽可能提高,必然会造成加大近视光度或增加一定的散光等措施的产生,这样做能将远用视力提高一点点,但所带来的问题将是ADD加大和近用双眼融像的问题,造成中近光区视野变小,周边崎变加大,渐进镜的整体舒适度变差。

例如:某顾客50岁,渐进镜原镜;R:-5.00D L:-4.75D ADD:+1.50D;
近光区不如以前好了,顾客要求重新验配换镜。
新的验光方为:R:-5.25D L:-5.00D ADD:+2.00D 
远用视力由原1.0调成1.2;但试戴渐进镜后,顾客投拆:近光区还不如原镜。
修正处方:R:-4.75D L:-4.50D ADD:+1.75D
远用视力由原1.0+调成1.0-戴渐进镜后,顾客反映,远近光都非常好。
2.60岁以上的老年人验配渐进多焦镜,ADD别太大,需舍远保中近
对于60岁以上的老年人,由于其调节能力差,一般ADD需给的大,造成中近光区变窄、崎变更大:而老年人适应渐进多焦镜的能力也差,这就产生矛盾。所以老年人验配渐进多焦镜不易很好地满足远、中、近的同时需要,为确保渐进镜的实际使用效果和老年人的配戴舒适性,应将重点放在解决老年人中、近距离的问题上,确保老年人在日常生活的范围内,即在4米以内能够看清中等字体和一般物体,能够辨认人物,在室内能够看清电视及一般物体,同时能够自如地应用渐进多焦镜片看清近处物体和阅读。此时的做法应是适当减少远用光的近视度数或加大远用光的远视度数,同是减少下加光,在远用光可接受的前提下确保近用光的准确。这样的渐进多焦点镜片,老年人戴着最方便、舒适、实用。
例如:某退休工程师60岁,原光度R:-6.50D L:-5.75D ADD:+3.25D
渐进多焦点镜片处方:R:-5.50D L:-4.75D ADD:+2.25D
顾客反映:看远虽没有原来明亮,也还能看得见,但中近距离比原来好多了。
3.远视眼远用光度和下加光必须给足
由于渐进多焦镜的下光区在较低位置,视角偏低,而且在看近时,要通过一个渐变的过渡区域才能接近近光区,所以配戴者总是反映不如原来单光老花镜看近视野好。为此除安装时要适当调高安装点之外,验光处方必须确保远用光和下加光的足够。
散光宜浅不宜深
我们知道渐进镜的近光区的垂直棱镜逐渐变大,造成散光光度和散光轴发生变化,而人眼在使用渐进镜片近光区时散光光度和散光轴会发生一些变化,镜片和人眼的散光光度及散光轴往往不一致,这都会造成近光区的使用出现问题,因此渐近镜片验光时散光宜浅不宜深,并注意下述几点补充:
1.散光增加要慎重
在验光中为提高远用视力,将原单光镜中的单纯球光加入散光或增加散光,却使得渐进镜片的近光区变得不舒服,这是我们所遇到的渐进镜片在验配中出现最多的问题之一。所以必须明白,我们的目的不仅是远用光好,一定要考虑到近光区的使用、渐进镜片整体的舒适性和初戴的适应性问题。所以原镜远用光没散光,远用视力不差时,一般不要再加散光,也别随意增加散光,不可画蛇添足。当左右眼光轴不对称,散光光度差别较大和大散光时,需减散加球进行调整。这些情况基本属于渐进多焦镜验配最困难的状况,如果顾客戴渐进镜片的意愿很强,应适当调整远用光度,最好用渐进镜片试戴片检测一下顾客对各种光度的反应,重点解决近用光区双眼融像问题。
例如:某顾客49岁,实际光度R:-2.00D/-2.50D*85L:-2.75D/-125D*75 ADD:+2.00D
第一次渐进镜片处方;R:-2.00D/-2.00D*85 L:-2.75D/-125D*75 ADD+200D
顾客试戴反映:远用光非常好,中距离也可以,但近光区根本无法找到阅读区。
第二次渐进镜片方;R:-2.25DD/-1.50D*85 L:-3.00D/-0.75D*75 ADD:+2.00D
顾客试戴反映;远光区较好,中距离也较好,近光区可以看清,阅读时字有些变矮,所以持久阅读不好。同时顾客表现阅读距离远,在习惯的阅读处字虽然不变矮,但是发虚。
第三次渐进镜处方:R;-2.25D/-1.25D*85 L:-3.00D/-0.50D*75 ADD:+1.75D
顾客试戴反映:远光区仍较好,中近距离光区很宽,阅读时字不变形,无压迫感,对新镜片感觉满意。

2.远用高光度球光、低散光,应尽可能减去散光
虽然低散光的影响不如高散光明显,但由于棱镜作用高球光仍会造成近光区散光的变化,使近用时双眼融像不好,所以当减去散光对远用视力影响不大时,无散光的处方会使渐进镜片的舒适性大大提高。
例如:某顾客渐进镜处方 R:-7.00D/-0.50D*45 L:-6.50D/-0.50D*135 ADD:+2.00D 此副渐进镜顾客反映近用不好,经查装配.光度都没问题,开始谁都没认为是处方问题,都考虑渐进镜片设计的问题。事实上此副渐进镜处方改为:R:-7.00D L:-6.50D ADD:+2.00D后,同样的品牌和装配方法,但顾客改配后却非常好。
3.散光轴不对称时,即使散光不大,也要小心处理,尽可能减去散光
例如:某顾客50岁渐进镜处方 R-4.00D L:-3.75D/-0.50D*15 ADD:+2.00D
顾客投拆:左眼看不清近光区,须抬高镜架看下光区,但这样使用右眼又不行了。调整后的处方:R:-4.00D L:-4.00D ADD:+2.00D顾客反映:远用、近用光都满意。
4.尽可能使用试戴片 
由于渐进镜片和单光镜片有很大的区别,顾客对各光区的感觉和近光融合效果,只有戴上渐进镜片才能有体会,所以提倡使用试戴片验配,最好使用放在大视野的金属圈中的试戴片,这样较接近实际状况。渐进镜的验光不能仅追求远光好,要考虑到如何使近光区更好,远近结合得好才是“远光准"的真正含义。为避免远好近差的局面,对远视光的球镜度和柱镜度要做适当的调整,并使ADD合理,使其远不差、近舒服。满足顾客对渐进多焦镜整体的实际使用要求才是良好验配效果的基础。
三.镜架的选择与调整 
渐进多焦点对选择合适的镜架与调整非常重要。具体要注意如下几点:
①镜架稳定性要好,符合顾客脸形,一般不宜选用容易变形的无框镜架,确保镜框前曲面弧度与配戴者的前额弧度相吻合。
②镜架须有足够的垂直高度,具体跟据所选的镜片的种类去选择,否则割边时易把视近部分割去:
③镜圈鼻内侧区域须足以容纳渐变区;雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大的镜架视近区视野范围小于一般镜架,故不宜用于渐变镜。
④镜架要有能够调整垂直高度的托叶, 
⑤镜架镜眼距离(指镜片后顶点与角膜前顶点之间的距离,也叫顶点距离)在不触及睫毛的前提下应尽可能小些。
⑥根据配戴者的面部特征调整镜架前倾角(镜架配戴好之后镜圈平面和垂直面之间的交角,一般以10~15度为佳,度数过大者可以将前倾角调得更大些),尽量使镜架与面部相配,这样有助于保持足够的渐变视野。
⑦镜架平衡:调整镜脚的角度,使镜架可以端正地戴在脸上
⑧镜腿长度:调整镜脚长度使镜架配戴稳定且感觉舒适。
四.打点定眼位
要想获得最佳视力,其视线需通过适当的视远区域,且从上往下看时恰好通过狭窄渐变区的中间部分并终止在视近区中央。渐进多焦点镜片的位置取决于前表面配镜十字的位置,该标记代表“配镜中心”。配镜中心置于瞳孔之前时,主参考点(即棱镜参考点)应位于瞳孔中心下方2~4毫米处(不同设计的镜片可能略有不同)。由于主参考点是渐变走廓的起点,因此其位置应以瞳孔作参照点。镜片的正确位置取决于单眼瞳距的正确测量。视近区中心往往内偏2~2.5毫米。镜片上视近区中央部分通常用一小圆来表示。各眼瞳孔中心均须与镜片配镜中心(配镜十字)相符,才能使镜片不同区域的视觉清晰而舒适,故配制过程中首要的是测量单眼瞳距(即鼻梁中央到瞳孔中心的距离),而不是总瞳距。测量单眼瞳距有很多种方法:(1)瞳距仪;(2)瞳距尺等,多测几次取平均值。
  配镜高度通常是指瞳孔中心到其正下方镜框内缘的直线距离,也有人习惯用瞳孔中心到镜框内缘最低点的垂直距离来表示(精确至0.5mm)。当被检者处于自然体位时,渐变镜的配镜十字应与瞳孔中心相对应(镜框与瞳孔中心相对应的位置即配镜十字所在位置),因此必须准确确定瞳高(测量时要注意避免视差)。垂直位置随配戴者的高度、头位以及职业而异。注意,所有测量都必须在镜架调整好后进行.常用以下两种方法:

(1)笔灯测量法:
①检查者与被检者(相距40cm左右)相向处于同一高度;
②被检者戴上镜架,以舒适的姿势向前直视;
③让被检者看检查者的左眼;
④检查者将笔式手电筒置于左眼下;
⑤检查者闭上右眼(避免平行视差),观察被检者右眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上;
⑥在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线;
⑦被检者看检查者右眼,重复上述步骤测量左眼;
⑧轻轻移动镜架,待稳定之后重复测量几次;
⑨测量配镜高度并记录在资料卡上:①所画横线与其正下方镜框内槽的直线距离或者是②所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离。
⑩所有打点完后,再用渐进片表层的塑料贴纸按刚才打点的位置贴上,让顾客通过贴纸看远与看近的区域,这样能让顾客心理有一个大概的渐进远近视野范围,真正做好后与顾客沟通也就会更顺畅。
(2)角巩膜缘测量法
①先在调整好的镜框约上1/3处分别点上单眼瞳距,并以这条点画垂线“|”;
②让被检者戴上镜架观察瞳孔所处瞳孔垂线的位置,摘镜后并以镜架周边参照物在瞳孔垂线上画横线“-”,成“+”号。
③再次让被检者戴上镜架,以舒适的姿势坐好,头保持端正,眼睛往正上方看,先测右眼;
④检查者与被检者(相距40cm左右)相向处于同一高度,观察“+”号是否处于眼角膜缘的正下方,若不在就向角膜缘正下方调整“-”线。
⑤反复几次,最终让“+”号与眼角膜缘正下方重合;
⑥再重复③至⑤测左眼。
五.配戴指导
取镜时向顾客说明镜片的特征(包括变形散光区)并告之使用方法。
  指导远用区的使用:让配戴者注视远处清晰的地方并体会垂直移动下颌时远视力清晰度的变化;
  指导近用区的使用:让配戴者注视视力卡清晰处并感受水平移动头部或近视力卡时视力的变化;
  指导中距离区的使用:让配戴者注视近视力卡清晰的地方,指导者将视力卡向外移增加阅读距离,使其体会水平移动头位或视力表时视力的变化,并了解可通过调整头位和视力卡位置来使视觉变得清晰。
注意:要让配戴者清楚必须适应周边变形散光区,而长时间配戴可以加速适应过程。
回家试戴方法:
先远后近,先静后动,先室内后室外,先走路后开车
先远后近:先让客人戴上眼镜后在家看电视,并留意电视周边的变化,直到正视前方时周边形变不明显为完成第一个过程。
先静后动:客人看电视没问题后便可以走路了
先室内后室外:让客人先在室内走动,并留意身边物体的变化,直到变得不明显时才可到室外走动,注意:下楼时如果走楼梯一定要多低头或把眼镜往下拉一点,不然会摔跤。
先走路后开车:当室内室外走路都没问题时,就可能开车,做要注意,看后视镜时要转头。
六.验配有关问题的及时处理是渐进多焦点成功的最后要求
  多数配戴者会在1~2天内适应新的视觉,部分配戴者可能需要2周。如超过2周仍未适应,则应系统地了解原因并加以解决。下表总结了验配渐变镜常见的症状原因。
配镜不适(症状/体征)与可能的诱因
症状/体征 原因类别 具体原因
远矫视力模糊 处方不正确
配镜不正确 正镜度过多
负镜度过少
散光不正确
瞳距(一般为小)
配镜高度过高
前倾角过小(甚至呈负值)
近矫视力模糊 处方不正确
配镜不正确

镜片 远用矫正度不正确
(负镜度多、正镜度少)
散光不正确
瞳距不正确
近用加光度低
镜距过大
配镜高度过低
前倾角过小(甚至呈负值)
基弧过平
头后仰 处方不正确

配镜不正确 矫正镜度不正确
(负镜度过多,正镜度过少)
下加光度低
配镜高度太低
头前倾 处方不正确
配镜不正确 正镜度过多
配镜高度太高
看远时头晕目眩 处方不正确

配镜不正确 瞳距不正确
配镜高度太高
镜距过多
前倾角过小(甚至呈负值)镜面角过大
以上介绍了渐进多焦点镜片的验配及常见问题的处理。另外,在验配前要提前告知配戴者配戴后可能出现的问题,配戴时给予配戴者科学的戴镜指导,戴镜后定期回访,及时了解配戴者的适应进程,了解配戴者屈光状态、眼镜配适情况的变化,以确保戴镜者更好地适应渐进镜片。

渐进多焦点镜片的不适原因及处理
对于过了适应期仍不能适应的顾客,我们首先要:
①根据隐形永久标记,用渐进片测量卡恢复临时性标记。
②检查镜片的远近屈光度和ADD并核对处方。
③检查装配质量。
④观察配戴者的效果,寻找问题所在。
对于不能适应的表现一般为:阅读区太窄、远近视力模糊、头晕、有晃动感、视物变形、看物体时需要转动眼球或倾斜头位才能看到。对于这些不适我们除了要问顾客的原屈光度、原配眼镜和用眼需求外。我们主要要从所戴镜片屈光度、配镜参数和镜架情况考虑进行考虑分析。见下表:
配戴不适的原因及其处理

不适表现 可能原因
处理方法    
视远模糊 ①配镜高度过大      调整鼻托

②处方不正确:正度数过多;负度数过少;散光不准确          重新验光    

视近模糊 ①配镜高度过小②镜眼距离过大      调整鼻托

③处方不正确:近用加光度不正确;远用屈光度不正确       重新验光

④瞳距不准确          重新订做

⑤垂直倾斜度不够        调鼻托或镜腿

⑥镜片基弧问题         调镜架弧度    
看远时头晕眼花 ①镜眼距离过大②不很符合脸形③垂直倾斜度不够④配镜高度太大              调鼻托或镜腿

    
⑤视远瞳距不准确   重新订做

阅读区太小(阅读时头部过度侧移) ①近用正度数过高        重新验光

②瞳距不准确         重新订做
③配镜高度太低④镜眼距离过大⑤不很符合脸形⑥垂直倾斜度不够      调鼻托或镜腿

⑦镜片基弧问题         调整镜架弧度   
看远时头部后仰 处方不准确:负度数过多或正度数过少
重新验光    

看中/近距离时头部后仰 ①处方不准确:正度数过少     重新验光

②配镜高度太低            调整鼻托    

看中时头部前倾 配镜高度太高          调整鼻托    
看中/近距离时头部前倾 处方不准确:正度数过多         
重新验光  
       

手动式综合验光仪的操作程序

手动式综合验光仪的操作程序

  1. 准备程序

  (1)开启电源 开启电源开关,检视接电。

  (2)视孔视片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗,使两者保持处于0。

  (3)调整被测眼高度 升降座椅高度,使被测双眼的中心与视标板的坐标中点对齐,将眼光盘置于被测眼前,使额托紧附被测者前额部。

  (4)调整垂直平衡 使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐,通常使游标气泡居中。

  (5)调整光心距 使视孔透镜光学中心与被测双眼瞳孔中心水平向对齐,记录双视孔透镜光心距。

  (6)调整镜眼距 在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置,旋动额托手轮,使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。

  2.常规屈光检查程序

  (1)电脑自动验光仪检测 采用电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据,打印检测处方。

  (2)视网膜检影检测 双侧视孔投放R内置辅镜,在距离视孔67cm处进行视网膜检影,先右后左,记录视网膜检影检查的屈光处方。

  (3)预置客观验光数据 对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析,并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。

  (4)远雾视

  1)投放0.3视力视标。

  2)将双侧视孔的球镜焦度以-0.25m-1为梯度同步递减(远视以+0.25m-1为梯度同步递增),每3~5s递变一次,直至被测者感到0.3视标模糊为止。

  3)嘱被测双眼注视投影视标3~5min。

  (5)散光盘检测

  1)遮盖左侧视孔。

  2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。

  3)投放0.6视力视标。

  4)将右侧球镜试片逐步递增-0.25m-1(远视递减+0.25m-1),直至被测眼恰能看清0.6视标。

  5)投放散光盘视标。

  6)嘱被测者指出清晰的标线方位。旋动柱镜试片的轴向手轮,确定柱镜试片轴向。

  7)以-0.25m-1为梯度递增柱镜试片焦度,直至散光盘各轴向的标线清晰度一致。

  (6)红绿视标检测

  1)投放0.8~1.0视力视标。

  2)嘱被测右眼注视视标,若不能分辨0.8视标,则逐步递增-0.25m-1(远视递减+0.25m-1)球镜试片,直至被测眼恰能看清0.8视标。

  3)投放红绿视标,嘱被测者比较红色背景与绿色背景的亮度。

  4)若红色背景亮,加+0.12辅镜,然后增加-0.25m-1(远视减少+0.25m-1)球镜试片。

  5)若仍是红色背景亮,减去+0.12辅镜。

  6)重复上述4)~5)步骤,直至视标的红色背景与绿色背景亮度一致。

  (7)交叉柱镜检测柱镜试片轴向

  1)投放斑点状视标。

  2)将交叉柱镜置于右视孔前。

  3)转动交叉柱镜外环,使手轮轴向与柱镜轴向重合。

  4)调整交叉柱镜,使其负轴(红点)翻转至近水平向,设为A面,嘱被测者注视斑点状视标3~5s,并注意视标的清晰度。

  5)翻转交叉柱镜,使其B面向前,嘱被测者比较A、B两面的清晰度。

  6)若A、B两面的清晰度相同,证实柱镜试片的轴向无误,若A、B两面的清晰度不同,证实柱镜试片的轴向有误。

  7)明确清晰面后,辨认清晰面交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向,旋动柱镜的轴向手轮,使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向转动。

   8) 若原柱镜试片焦量≤-1.00m-1,每次调整100;若原柱镜试片焦量>-1.00m-1,每次调整50。

  9)重复上述5)~7)步骤,直至翻转交叉柱镜时,A、B两面的清晰度一致。

  10)若在调整柱镜试片的轴向100后,再次翻转交叉柱镜,原先的清晰面变为模糊面,证实原试片柱镜轴向的调整量过大,应将柱镜试片的轴向向回调整50。若在调整柱镜试片的轴向50后,再次翻转交叉柱镜,原先的清晰面变为模糊面,证实原试片柱镜轴向的调整量过大,应将柱镜试片的轴向向回调整20~30。

  ( 8) 第二次红绿视标检测 投放红绿视标,依照红绿视标的检测方法调整右侧球镜试片,直至红色背景与绿色背景亮度相同。

  (9)交叉柱镜检测柱镜试片的焦度

  1)投放斑点状视标,将交叉柱镜置于右视孔前。转动交叉柱镜的外环,使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合,负轴(红点)近水平向设为A面,嘱被测者注视斑点状视标3~5s,并注意视标的清晰度。

  2)翻转交叉柱镜,使其B面向前,嘱被测者比较A、B两面的清晰度。

  3)若A、B两面的清晰度相同,证实柱镜试片的焦度无误,若A、B两面的清晰度不同,证实柱镜试片的焦度有误。

  4)明确清晰面后,嘱被测者注视视标3~5s,并注意视标的清晰度,然后将交叉柱镜移开,令被测者比较交叉柱镜移开前后的清晰度。

  ①若交叉柱镜移开前清晰,而移开后模糊,证实原柱镜试片误矫>0.25m-1。

  a. 若清晰面为交叉柱镜的负轴(红点)与柱镜试片的轴向重合,证实柱镜试片欠矫>-0.25m-1。调整方法为先将球镜试片减-0.25m-1(远视加+0.25m-1),再将柱镜试片加-0.50m-1。

  b. 若清晰面为交叉柱镜的正轴(白点)与柱镜试片的轴向重合,证实柱镜试片过矫>-0.25m-1。调整方法为先将柱镜试片减-0.50m-1,再将柱镜试片加-0.25m-1(远视加+0.25m-1)。

  ②若交叉柱镜移开前后清晰度相同,证实原柱镜试片误矫0.25m-1。

  a. 若清晰面为交叉柱镜的负轴(红点)与柱镜试片的轴向重合,证实柱镜试片欠矫-0.25m-1。调整方法为加+0.12m-1辅镜。若原球镜试片已加+0.12m-1辅镜,则先减-0.25球镜试片(远视加+0.25m-1),再撤去+0.12m-1辅镜,然后柱镜试片加-0.25m-1。

  b. 若清晰面为交叉柱镜的正轴(白点)与柱镜试片的轴向重合,证实柱镜试片过矫-0.25m-1。调整方法为减-0.25m-1柱镜试片,加+0.12m-1辅镜,再加-0.25球镜试片(远视减+0.25m-1)。若原球镜试片已加+0.12m-1辅镜,则在柱镜试片减-0.25m-1之后,撤去+0.12m-1辅镜。

  ③说明:柱镜试片若误矫-0.25m-1,只需要经过一次调整即可完成。柱镜试片若误矫>0.25m-1,则需再次翻转交叉柱镜,嘱被测者比较A、B两面的清晰度,若A、B两面的清晰度不同,证实柱镜试片的焦量仍然有误。须再次将交叉柱镜移开,令被测者比较交叉柱镜移开前后的清晰度,然后按照上述第①步骤或第②步骤进行调整,直至翻转交叉柱镜时,被测者诉A、B两面的清晰度一致。

  (10)左眼检测

  1)遮盖右侧视孔,开启左侧视孔,左侧视孔应已预置远雾视后的试片组合透镜。

  2)按上述右眼的检测方法和步骤依次进行检测。

  (11)双眼屈光平衡检测

  1)开启双侧视孔。

  2)棱镜分视检测。

  ①投放斑点状视标。

  ②将双侧旋转棱镜转到双视孔位,旋动双侧底向刻度盘,将0位置与水平向。

  ③旋动双侧棱镜底位手轮,使右侧底位游标对准刻度盘0位下方2格,左侧底位游标对准刻度盘0位上方2格。

  ④嘱被测双眼同时注视视标,注意比较分视后上下两个斑点状视标的清晰度。

  ⑤诉上方视标较清晰,将右侧的球镜试片减去-0.25m-1(远视加+0.25m-1)。诉下方视标较清晰,将做侧的球镜试片减去-0.25m-1(远视加+0.25m-1)。

  ⑥重复上述第⑤步骤,直至被测者确认上下方两视标的清晰度一致。

  ⑦将双侧的球镜试片同时减去-1.00m-1(远视增加+1.00m-1)。

  ⑧移去双侧旋转棱镜。

  ⑨投放0.5 ~1.0视力视标。

  ⑩双眼注视视力视标,双眼等量同步增加-0.25m-1(远视减少+0.25m-1)球镜试片,直至双眼恰能看清1.0视标。

  3)偏振分视检测

  ①投放偏振平衡视标或偏振红绿视标。

  ②双侧视孔内置偏振滤镜,右侧内置1350偏振滤镜,左侧内置450偏振滤镜。

  ③嘱被测眼同时注视视标,进行双眼屈光平衡调整。

  a. 平衡视标检测 诉上述视标较清晰,将右眼的球镜试片减少-0.25m-1(远视增加+0.25m-1),诉下排视标较清晰,将左眼的球镜试片减少-0.25m-1(远视增加+0.25m-1)。

  b.偏振红绿视标检测 诉绿底9视标或红底5(或 8) 视标底色明亮,将右眼的球镜试片减少-0.25m-1(远视增加+0.25m-1),诉绿底3视标或红底6视标底色明亮,将左眼的球镜试片减少-0.25m-1(远视增加+0.25m-1)。

  ④重复上诉第③骤,直至被测者确认分视视标的清晰度和底色亮度一致。

  ⑤将双侧的球镜试片同步减去-1.00m-1(远视增加+1.00m-1)。

  ⑥移去双侧视孔的内置偏振滤镜。

  ⑦投放0.5~1.0视力视标。

  ⑧双眼同时注视视力视标,将双侧球镜试片同步等量增加-0.25m-1(远视减少+0.25m-1),直至双眼恰能看到1.0视标。

戴隐形眼镜玩电脑易患白内障

戴隐形眼镜玩电脑易患白内障

来源: 好大夫在线  

配戴隐形眼镜成了不大好眼镜近视的爱美人士首选。但每副隐形眼镜是有“寿命”的,不少人认为,每副隐形眼镜可以配戴两年,所以很多人都把一副隐形眼镜戴够两年才扔。而这很可能诱发白内障的出现。

    隐形眼镜已经成为一种时尚,这不仅美观而且很方便,尤其是哪些追求时尚的白领一族。然而,他们可能没想到的是,长期戴隐形眼镜看电脑不仅影响视力,而且容易导致患上白内障。

    隐形眼镜是由高分子材质制造,虽然品牌不同,材料不同,但是都有一个共同的缺点,隐形眼镜在计算机的辐射照射下,都会逐渐分解变质,使得原来材料的分子产生变异。这些分解后的小分子,有的会透过淋巴循环到达晶状体,和晶状体的修复组织结合,形成新的聚合物。少量的聚合物会从眼球内被排出到眼球表面,最后变成眼屎排出。但是,当聚合物量多时,其大小会超过排出孔的大小,眼球内的杂物就会堆积在晶状体内,逐渐形成白内障。

    验光配镜专家告诫佩戴者,不要长时间戴着隐形眼镜用电脑,这会导致很多严重后果。因此,戴隐形眼镜而且需要长时间接触电脑的人,在休息时一定要把隐形眼镜取下来,让眼球有充分的时间排出废物,否则日积月累,很容易导致白内障。

 

 

医学验光时散瞳检查是重要步骤

医学验光时散瞳检查是重要步骤
来源: 育儿网 

青少年视力下降的原因有许多,除了近视、远视、散光这三种常见屈光不正外,还可能有斜视、弱视、或其他眼病等,只有经过医生详细检查后方能诊断。对于还没有配过眼镜的孩子来说,散瞳检影并配合综合验光仪验光非常关键。

  专家指出,青少年的验光,要先采取散瞳验光的方式,即通过滴散瞳眼药水将他们的睫状肌眼调节能力暂时麻痹,再进行验光,这样的验光检查结果才相对客观准确。专家认为,16岁以下的孩子验光必须先进行散瞳,因为小孩眼睛调节能力较强,容易产生视觉紧张。通俗的讲就是产生假性近视,所以一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也将慢慢恢复。如果不散瞳,验光度数误差通常是很大的;另外有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置才能检查得更准确。

  不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光心存顾虑,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害而影响视力。专家打比方说,眼科检查时,散瞳就如同打开了观察眼睛的一扇大门,医生进门后,什么都可以看得清清楚楚,但如果不散瞳,医生被“拒之门外”,仅透过门上小小的 “猫眼”来看,自然谈不上什么准确判断。“那些图省事的家长带孩子到路边小店只做下简单的电脑验光就随意购买眼镜让孩子配戴,造成孩子假性近视无法恢复或配镜度数不准,结果却是真正损伤了孩子的眼睛。”

  专家提醒,青少年验光配镜一定要到专业眼科医院进行散瞳验光,等到瞳孔缩小至正常后再试镜。尤其是初次配镜的青少年,一定要到专业眼科医院进行医学验光、散瞳、配镜。此外,他还特别提醒,已经配戴了近视眼镜的学生也需定期到专业眼科医院为“心灵的窗户”做个全面检查,发现眼睛和视力问题及时采取措施解决。

眼镜不上霜 香皂帮你忙

  

眼镜不上霜 香皂帮你忙
来源: 城市晚报  作者:崔雪

冬季一到,“眼镜一族”便“头疼”起来。16日,身为眼镜一族的刘先生说,自己最讨厌的就是冬天,天气冷倒没什么,就是这眼镜上霜最让他头疼,只要从外面进到热乎乎的室内,眼镜也跟着“热乎”起来了,什么也看不见,“有什么办法可以让眼镜不上霜呢?”为了刘先生戴着眼镜可以舒服过冬,本报记者经过三天的试验,为眼镜一族提供了以下几种办法,让您从室外归来,远离眼镜上霜的烦恼。

  实验步骤:

  香皂“防雾”法

  将香皂的皂体沾水后,待香皂表面柔软后,将其均匀地涂抹在眼镜片上。涂完香皂的眼镜片会变得模糊不清,这时用纸巾将镜片轻轻擦拭干净后,放在有蒸汽的水杯上。没有涂抹香皂的眼镜片立刻被水蒸汽覆盖,上面凝结出一层霜;而涂过香皂的镜片上面依然格外清晰,几乎没有霜,效果非常明显,涂抹香皂一次可以持续10小时左右。

  结论:效果明显,方便实用,推荐指数★★★★★

  牙膏“防雾”法

  取牙膏少许,分两面涂抹在眼镜片上。由于牙膏比较粘稠,所以涂抹的过程中比较费时间,并且在擦拭过程中也不太容易。之后分别将涂抹过牙膏和没有涂抹牙膏的眼镜片放在水汽上面,没有涂抹牙膏的镜片上面的水汽明显多于涂过牙膏的镜片,但是涂有牙膏的镜片防雾效果也并不突出,上面还有淡淡的一层水汽,持续时间4小时左右。

  结论:虽有效果但不突出,推荐指数★★★★

  蛋清“防雾”法

  将鸡蛋的蛋清取出放在容器内,用棉签将蛋清均匀地涂在眼镜片的两面。蛋清涂在眼镜片上后,会迅速风干,镜片变花,上面会出现米黄色的模糊痕迹,要用纸巾仔细地擦拭干净。没有涂抹

  蛋清的眼镜片放在有水汽的杯口上,迅速凝结成霜,而涂过蛋清的镜片虽然凝霜但程度并不严重,由于擦拭的过程中蛋清也被擦掉一部分,所以效果受到影响,但还是能持续5小时左右。

  结论:涂抹蛋清后不易擦拭,所以效果一般,推荐指数★★★

  松节油、香皂水混合“防雾”法

  将松节油和香皂水混合在一起搅拌均匀,用棉签涂在眼镜片表面。在混合过程中,要注意松节油刺激性味道比较大,对皮肤和眼睛有一定影响。将镜片擦拭干净后,放在水汽上可以看到,虽然镜片涂抹过混合液,但是效果并不明显,几乎和没有涂抹过的镜片上霜程度是一样的。

  结论:这种方法并不实用,需要材料较多,并且效果甚微,不推荐使用。

  此外,针对部分市民所提出的“眼镜防雾剂”,有去污、防霜、防雾、保护视力等功效的提议,记者经过对9家眼镜店的走访发现,由于眼镜防雾剂的效果不是很好,所有商家几乎都不做销售,所以,记者并没有买到眼镜防雾剂,不过,部分商家表示,他们会针对有需要的市民,采取预订的方式。据一家眼镜店的工作人员介绍,防雾剂需要配上专门的防雾镜片才好使,出门前将其喷在镜片上,再擦拭干净,可以持续3天左右,但是防雾镜片价格也很高,配的市民也不是很多。而且,之前有市民已经试过此类的镜片防雾剂,表示效果并不好,所以不建议单独使用镜片防雾剂。

从四种实验结果来看,香皂“防雾”法效果最好 本组图片 记者 董竞琦 摄

老花镜不能只图便宜不验光随意买

老花镜不能只图便宜不验光随意买
来源: 山西晚报  作者:薛琳

不少人在五十岁左右时视力开始下降,为了便于看书、看电视、干活,会到眼镜店去配一副老花镜。近日,记者在不少早市、地摊上看到,有人在当街叫卖老花镜,其“价廉物美”的宣传吸引了不少老年人争相购买。

  这些老花镜真像摊主宣传的那么好吗?这样随意购买的老花镜戴上后会不会对眼睛产生一些影响?记者进行了调查。

  现象:劣质老花镜街头随意卖

  “走一走,看一看,买一副,用十年!”11月17日早晨,东岗路早市上,一名男子在一个临时搭起的摊位前,叫卖一种据说是“名牌产品”的“树脂保健”老花眼镜,一副只要十元钱,吸引了不少市民围观选购。

  看见记者上前,摊主立马问道:“给老人买的吧?多大年龄了?”不等记者回答,摊主便滔滔不绝地介绍起来:“这上面都有度数,根据年龄大小配戴就可以。一般情况下,45岁左右的人戴150度的就行,50岁的话就戴200度的。”记者注意到,这些眼镜都是可折叠式的,配有眼镜盒,度数从150度到450度不等。当记者问及该产品是否为正规厂家生产时,摊主信誓旦旦地保证:“绝对是,而且耐磨耐摔。”但记者在眼镜盒上却没有看到任何厂名厂址,一些重要信息全用英文代替。

  其实,在此之前,记者就曾在双塔寺街、南内环街等多条街道的地摊上看到过这样的“老花镜”,购买者也大多是老年人。“配花镜不就是为了能看清楚点,我觉着挺好的,价格又便宜。”正在购买的刘先生说。

  调查:中小眼镜店不强求顾客验光

  通过走访省城老花镜市场,记者了解到,只有附属于医院眼科的配镜部,才会要求顾客先验光后配镜,而中小眼镜店并不强求顾客验光,尤其是配老花镜,只是随便问问配镜者的年龄、有无配镜史,就能断定配镜者的老花度数。记者随机走访了省城8家眼镜店,只有两家店要求配戴老花镜的顾客先验光,而老花镜的价格基本都在100元以上,生意也没有不需验光的眼镜店好。其中一家店的销售人员坦言:“不少人听说要验光,嫌麻烦就走掉了,说是出去随便买一副就行,其实还是嫌贵嘛,其他地方最贵的也就50元。”

  采访中,记者了解到,很多老年人在配戴老花镜时不验光,主要还是认识上有误区,觉得10元钱就能买的东西为什么要花100多元去买。今年61岁的董先生,从55岁时眼睛开始老花,到现在已有6年的“花”龄了。他回忆说,刚开始眼睛看不清东西时,他就在大街上随便买了一副老花镜回来戴,“虽然有时也会有头昏眼花的情况,但时间长了,看什么都习惯了。买老花镜仅仅是生活使用,觉得特意去验一次光也不值当。”董先生说。

  专家:5年需换一副老花镜

  “街边小摊和不正规眼镜店出售的老花镜都属于成镜,瞳距固定,度数固定,往往不能适应戴镜者的个体差异。而且,他们出售的镜片基本上都不是光学镜片,因此,戴上后容易出现图像扭曲、模糊等情况。但是,大多数老年人配老花镜时不愿意验光,到眼镜店一试,能看清楚就行。”省眼科医院视光学科的一位工作人员告诉记者,老年人不验光就直接选购成品老花镜的情况,对眼睛的伤害很大。老花镜也有度数,如果随意购买,度数不准,不但不能解决老花眼的问题,反而会增加视疲劳,引发其他眼病或加重眼疾。“所以,选择医学验光,也是准确配戴老花镜的前提。综合检查后,再根据使用者的实际状况选择。”该工作人员介绍,验光时,老年人要对双眼进行全面检查,包括远视力、近视力、屈光不正等。尤其要观察有无白内障、青光眼等眼底疾病,如有眼底疾病,应先治疗,待病情稳定后再验光配镜。

  验光配镜时,还需配镜者戴上老花镜看看报纸上的字是否清晰,等待大约半小时后,如果配镜者没有不适症状,才证明配镜成功。

  该工作人员还提醒,即使是在正规机构配戴的老花镜,也不能一戴到底。随着年龄的增长,老花眼的程度也会加深,一般5年需换一副老花镜。而且,老花镜使用时间长了,镜片难免会出现划痕、老化等现象,造成通光量下降,影响镜片成像质量。所以,老花镜如果不合适了,就应及时更换。

儿童远视配镜原则

儿童远视配镜原则
来源: 平安健康网

远视是常见的一种眼科疾病,近年来,儿童患远视的人数逐渐增多,专家提醒,孩子得了远视眼要及时治疗,不然严重影响了孩子的成长,远视眼可以进行戴眼镜矫正,但配镜时要特别注意,那儿童远视配镜有什么原则?针对这个问题,下面为大家做介绍:

 

  儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为:

  (1)低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

  (2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

  (3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。